Работа на больничном: сколько за это заплатят и что делать тем, чья профессия такое не позволяет?
12.04.2026
С 1 апреля в Эстонии вступают в силу изменения в законах о медицинском страховании, гигиене и безопасности труда, которые могут серьезно изменить привычное понимание больничного. Теперь после 30 дней нетрудоспособности работник при согласии работодателя сможет выполнять работу, соответствующую состоянию здоровья, и одновременно получать как зарплату, так и больничный.
Для одних это – шанс побыстрее вернуться к работе и не потерять в деньгах, для других – риск давления со стороны работодателя и появления новых трудовых споров. Как именно будет работать новая система, для кого она может оказаться выгодной, а для кого – бесполезной, выясняла „МК-Эстония“.
В редакцию „МК-Эстонии“ обратился Владимир (48 лет) – автомеханик в небольшой мастерской.
„Уже более двадцати лет я занимаюсь ремонтом машин, работы бывает порой так много, что частенько приходится задерживаться допоздна“, – рассказывает о специфике своей профессии он.
Мужчина отмечает, что сейчас он – единственный кормилец в семье: „Жену два года назад сократили, до сих пор ничего не нашла, у нас двое детей-подростков“.
Владимира волнует и то, что его пожилая мама начала в последнее время сдавать, и может ребром встать вопрос об уходе за ней.
Недавно мужчина услышал о предстоящих изменениях в законе и, по его словам, всерьез встревожился.
„Годы уже дают о себе знать, и все чаще понимаю, что я – не железный. Если я вдруг заболею, меня смогут попросить вернуться на работу раньше? А если не соглашусь – не испортятся ли отношения с работодателем? – спрашивает он. – Дело в том, что у нас недавно двоих сократили, и остались три автомеханика. Если кто-то заболеет и будет много работы, начальник станет, скорей всего, требовать, чтобы заболевший выходил. Какие у меня в такой ситуации права?“
Владимир признается, что больше всего его волнует неопределенность. Он не понимает, как новая система будет работать на практике, сможет ли он отказаться от частичной занятости без риска потерять работу и не окажется ли в ситуации, когда придется выбирать между здоровьем и доходом.
„У нас работа – физическая. Какая может быть „облегченная нагрузка“ для автомеханика?“ – недоумевает он.
Владимира также интересует, что будет с зарплатой и больничными выплатами: можно ли в итоге заработать „и тут, и там“ больше? Или наоборот – потеряешь в деньгах?
И главный вопрос – как быть тем, чья работа связана с физическим трудом, где невозможно просто перейти на „облегченный режим“?
„Я искал информацию об этом и в интернете, – признается мужчина. – Но там ничего толком об этом новом законе нет. Может быть, вы сможете ответить на эти вопросы?“
Мягкое возвращение
Руководитель отдела услуг компенсаций по нетрудоспособности Кассы здоровья Леа Калда объясняет, что цель изменений в законе, чтобы люди с длительными заболеваниями могли быстрее вернуться к работе, если их состояние здоровья это позволяет.
«Цель – чтобы общий доход человека не снижался, по сравнению с тем уровнем, который был до болезни».
По ее словам, уже с апреля появится возможность приступить к работе на адаптированных условиях начиная с 31-го дня больничного, тогда как ранее такой переход был возможен только с 61-го дня.
„Самое важное – помнить, что главная цель пребывания на больничном заключается в восстановлении здоровья“, – подчеркивает специалист.
Она отмечает, что при частичной занятости во время длительной болезни доход человека составляет выплаты от работодателя и Кассы здоровья.
Работодатель выплачивает зарплату в соответствии с фактическим объёмом работы, но не менее половины среднего заработка, который был до болезни, а оставшуюся разницу компенсирует Касса здоровья.
„Цель нововведения – чтобы общий доход человека не снижался по сравнению с уровнем, который был до болезни“, – говорит Калда.
Эксперт обращает внимание, что возвращение к работе должно происходить постепенно и только после обсуждения с лечащим врачом и работодателем. Такой подход позволяет оценить реальные возможности человека и избежать риска ухудшения состояния здоровья.
В качестве примера она приводит ситуацию, когда при средней зарплате в 2000 евро человек во время обычного больничного получал бы около 1400 евро пособия в месяц.
Если же при длительной болезни с разрешения врача он начинает выполнять более легкие задачи, работодатель может выплачивать ему, например, зарплату в 1400 евро, а Касса здоровья доплатит ещё 600 евро – для компенсации разницы в доходе. В итоге общий доход за месяц достигнет прежнего уровня и составит те же 2000 евро.
„Работа во время больничного – это временная мера, связанная с конкретным состоянием здоровья, а не альтернатива обычным трудовым отношениям“, – поясняет эксперт.
Калда подчеркивает, что при обычном больничном работать и получать доход, облагаемый социальным налогом, нельзя. Отдельное регулирование действует только в случае длительной болезни, когда стандартный больничный заменен компенсацией разницы в зарплате.
„Решение о характере и объеме адаптированной работы принимает врач“, – уточняет она.
По словам специалиста, работать в таком режиме можно до выздоровления, но не более 152 дней, а в случае туберкулеза – до 210 дней.
Среди наиболее распространенных причин длительных больничных она называет заболевания опорно-двигательного аппарата, психические расстройства и стрессовые состояния, а также травмы, болезни системы кровообращения и онкологические заболевания.
Работа лечит?
Член правления Таллиннского общества семейных врачей доктор Кристи Сяргава отмечает, что частичная занятость во время больничного в ряде случаев действительно может способствовать более быстрому восстановлению.
По ее словам, многое зависит от характера заболевания и специфики работы. Например, при офисной работе сохранение привычного распорядка дня и социальных контактов может оказать положительное влияние как на физическое, так и на психологическое состояние человека.
„Человек не остается полностью изолированным дома, и это может поддерживать процесс восстановления“, – говорит врач.
Она поясняет, что бывают ситуации, когда человек совмещает физический и умственный труд. После травмы или перелома выполнение физической работы может оказаться невозможным, однако часть офисных задач в ограниченном объеме остается доступной. В таких случаях частичная занятость может стать разумным промежуточным решением.
В то же время, подчеркивает специалист, есть профессии, где такая схема практически неприменима. Речь идет, например, о тяжелом физическом труде или работе водителей дальних рейсов. Восстановление после травм в подобных ситуациях часто занимает длительное время, а перераспределить рабочие обязанности бывает сложно.
Говоря о случаях, когда возвращаться к работе не стоит даже частично, Сяргава называет профессиональное выгорание. По её словам, если проблема возникла именно из-за рабочей среды, преждевременный возврат может только усугубить состояние.
„Слишком быстрый выход на работу в таких ситуациях может замедлить восстановление“, – предупреждает она.
Врач отмечает, что аналогичная осторожность необходима и после серьезных медицинских вмешательств – например, после инфаркта или операций по замене крупных суставов.
В такие периоды важно сосредоточиться на реабилитации, а преждевременное возвращение к трудовой деятельности может быть опасным как для пациента, так и для окружающих. В некоторых случаях человеку может потребоваться даже смена профессии.
Сяргава также обращает внимание, что семейному врачу не всегда просто оценить, какую именно работу пациент способен выполнять во время болезни. Врач, как правило, не видит рабочее место человека и опирается на его собственное описание обязанностей. В подобных ситуациях могут помочь специалисты по охране труда, которые лучше знакомы с физическими и эргономическими требованиями разных профессий.
„При необходимости можно провести электронную консультацию с таким врачом“, – уточняет она.
По словам специалиста, конкретные ограничения в больничных листах чаще всего формулируют узкие специалисты – ортопеды, травматологи или врачи трудовой медицины. Они могут указать, например, допустимую нагрузку на ногу, максимальную дистанцию ходьбы, разрешённый вес для подъёма или необходимость выполнять только лёгкую или сидячую работу. Такие рекомендации помогают избежать перегрузки организма в период восстановления.
Нельзя заставить
Ведущий юрист-консультант Инспекции труда Владимир Логачёв подчеркивает, что работодатель не имеет права требовать от работника выхода на работу во время больничного – даже частично.
По его словам, такая возможность появляется только тогда, когда врач оценил состояние здоровья человека, а работник добровольно согласился на работу на адаптированных условиях.
„Добровольность здесь – ключевой принцип“, – говорит специалист.
Он поясняет, что если человек не хочет работать во время больничного или считает предложенные обязанности слишком тяжелыми, то он вправе отказаться и продолжить обычный больничный. Отказ не считается нарушением трудовых обязанностей и не может служить основанием для увольнения.
Юрист также обращает внимание, что работа в этот период возможна только при письменном соглашении, где четко указаны объем нагрузки, задачи и срок договоренности. Если состояние здоровья ухудшается, работник может прекратить такую договорённость и снова полностью сосредоточиться на лечении.
„Во время больничного приоритет следует отдавать своему здоровью, а не ожиданиям работодателя“, – подчеркивает Логачёв.
Возвращение в строй
Эксперт по финансированию здравоохранения Министерства социальных дел Лий Пярг поясняет, что изменения в системе больничных основаны на научных исследованиях и международном опыте.
По ее словам, данные показывают: чем дольше человек находится на больничном и вне трудовой жизни, тем ниже вероятность его возвращения к работе.
„Еще три года назад Эстония была одной из немногих европейских стран, где во время болезни работать было запрещено“, – отмечает Пярг.
Эксперт подчеркивает, что цель государства – создание более гибкой системы, позволяющей человеку по мере улучшения здоровья постепенно возвращаться к активной жизни и трудовой занятости.
При этом она напоминает о важной норме закона: если больничный длится более четырех месяцев, работодатель имеет право расторгнуть трудовой договор.
„Поэтому возможность частично работать во время длительного больничного может стать для многих людей разумным балансом“, – говорит Пярг.
Она уточняет, что привычное правило „на больничном не работают“ продолжает действовать в случае краткосрочных заболеваний – например, при гриппе или других острых состояниях.
Нововведение касается только тех, кто находится на больничном не менее 31 дня.
„У людей появляется возможность, но не обязанность, начать частично работать уже во время больничного, если врач считает это допустимым“, – поясняет эксперт.
По ее словам, ранее такая возможность возникала только с 61-го дня болезни. Теперь этот срок сокращается на месяц. При этом работа возможна исключительно при согласии всех сторон – работника, лечащего врача и работодателя.
„Это может означать сокращенный рабочий день, более легкие задачи или другие поддерживающие решения“, – уточняет Пярг.
Она подчеркивает, что прежняя система фактически не способствовала постепенному возвращению к трудовой жизни. Люди нередко оставались дома даже тогда, когда состояние здоровья уже позволяло выполнять часть обязанностей, поскольку любая работа во время больничного означала потерю в деньгах.
„Новая модель дает возможность получать трудовой доход и постепенно возвращаться к работе, не опасаясь снижения общего дохода“, – объясняет эксперт.
В качестве практического примера Пярг приводит ситуацию, когда учитель может находиться на больничном, но выполнять часть обязанностей дистанционно – проводить онлайн-уроки, готовить учебные материалы или проверять работы.
„При этом речь идет не о полной обычной нагрузке, а только о том объеме задач, который позволяет здоровье“, – подчеркивает она.
Если же школа не может организовать частичную удаленную занятость или сам учитель не чувствует готовности возвращаться к работе, никто не мешает учителю и дальше находиться на больничном и восстанавливать свое здоровье.
Что касается физического труда, то, по её словам, новая система может подойти опытному автомеханику, который перенёс операцию на тазобедренном суставе и временно не может выполнять работу на эстакаде.
„Несмотря на ограничения, у такого специалиста остаётся многолетний опыт, который ценен для коллег и работодателя“, – отмечает Пярг.
В такой ситуации человек может заниматься консультированием или помогать с диагностикой, поскольку это требует меньшей физической нагрузки.
„Если лечащий врач считает, что движение и легкая деятельность поддерживают восстановление, а работодатель способен организовать такую работу, сотрудник может продолжать вносить вклад. Если же облегченную работу организовать невозможно, обязанности создавать её нет, и работник остаётся на больничном, как прежде“, – говорит эксперт.
Четыре вопроса представителю Союза профсоюзов
На вопросы отвечает Кайа Васьк, председатель Центрального союза профсоюзов Эстонии
1. Какие опасения уже звучат со стороны работников?
С точки зрения работников эта система не является новой – похожая возможность действует уже с мая 2024 года, а теперь срок выхода на частичную работу просто перенесён с 61-го на 31-й день болезни. При этом, по нашим оценкам, люди используют её довольно редко.
В своей повседневной работе я чаще вижу другую проблему: сотрудники продолжают работать, даже будучи больными. Особенно это заметно на фоне роста налоговой нагрузки и ухудшения уровня жизни.
Поэтому для многих главный вопрос сегодня – не в том, можно ли работать во время больничного, а в том, могут ли они вообще позволить себе уйти на больничный и спокойно восстановиться?
2. Может ли человек заработать меньше, если будет работать во время больничного?
У профсоюзов пока недостаточно данных, чтобы дать однозначный ответ на этот вопрос. Однако я советую каждому работнику перед заключением соглашения с работодателем обязательно просчитать финансовый аспект.
Нужно понять, что будет экономически разумнее – полностью сосредоточиться на лечении или сочетать восстановление с работой на адаптированных условиях?
3. Боятся ли люди испортить отношения с работодателем, отказавшись работать?
Да, такие опасения существуют. Как человек, много лет работающий в профсоюзах, я могу это подтвердить. Государственный контроль также отмечает, что работники часто не делятся информацией о проблемах со здоровьем или снижении трудоспособности именно из-за страха негативных последствий.
Поэтому важно подчеркнуть: работа во время больничного – добровольное решение, и у работника всегда остается основное право – сосредоточиться на восстановлении.
Наша задача – сделать так, чтобы люди чувствовали себя защищенными при использовании своих прав.
4. Какие проблемы могут возникнуть на практике?
Я вижу три основных риска.
Во-первых, слишком раннее возвращение к работе может замедлить выздоровление или даже ухудшить состояние здоровья.
Во-вторых, сведения о здоровье относятся к категории деликатных личных данных, и работник не обязан раскрывать их работодателю.
В-третьих, решения следует принимать, прежде всего исходя из состояния здоровья человека и его собственного самочувствия.
Последнее слово здесь остается за работником.
Источник: https://rus.delfi.ee/statja/